颈椎有病切莫乱牵引

林江

       牵引是治疗颈椎病的有效方法，但是许多人不懂正确的牵引方法，在治疗过程中经常发生不良后果。如有的人牵引后出现头痛、眩晕、恶心欲吐等症状，严重者出现晕厥。还有的人出现上肢麻木、疼痛加重。多数人会出现颈部不适或感觉没有治疗效果。这并不是牵引不治病，而是他们不懂该如何牵引。在牵引之前，我们必须首先弄清楚牵引的目的是什么，自身是否适合，以及该选择哪种方式。

　　牵引的生理效应
　　牵引的作用有2个：一是使颈椎椎间隙增大，这样有利于椎间盘减压，纠正椎动脉扭曲。二是调节颈椎椎间孔大小，以利于神经根减轻压迫。

　　牵引的注意事项
　　1.颈椎的角度：颈椎屈曲位时的牵引可以使椎间隙和椎间孔增大，颈后软组织伸展,适用于颈椎病椎间隙狭窄和椎间孔变形的患者。屈曲15度是保持颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度，故前屈以不超过15度为宜。后伸位牵引适用于颈椎生理曲度改变的患者，目的在于恢复生理曲度正常。中立位牵引可用于各种类型，但针对性较差。
　　2.牵引的力量：牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关节损伤为目的。一般坐位2～3kg，卧位10kg左右。
　　3.牵引时间：一般在15～20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。
　　4.体位：常用体位为坐位、仰卧位。仰卧位可使C4～C7椎间隙后部增宽更为明显，且颈部肌肉不用支持头部重量，得以舒适，角度亦易调节。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小，但却有牵引无磨擦力的优点。
　　5.牵引方式：可分为持续性牵引和间歇性牵引。持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力；间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的减小。年岁大、病情重者多选后者。
　　牵引适应的群体
　　牵引主要适应的群体有：颈椎病，颈椎间盘突出症，颈椎生理曲度改变，年龄18岁以上（年龄过小骨骼尚未发育完全），无严重骨质疏松、椎动脉狭窄。
　　哪些人不适合牵引
　　1．颈椎病伴严重心脑血管疾病者。
　　2．颈椎严重退行性改变，骨桥形成的患者。
　　3．颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者。
　　4．严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者。
　　5．年龄低于18岁。
　　6．颈椎骨折和椎体滑脱的患者。

　　家庭自我牵引的注意事项
　　在利用牵引架进行家庭自我颈部牵引时，要着重指出的是，这种牵引必须由医生指导，并告知注意事项后方可进行。不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行变，降低颈椎的稳定性。

　　盲目牵引容易造成的损害
　　1．颈椎肌肉、韧带静力性损伤，临床表现与落枕相似。
　　2．神经根损伤，出现上肢麻木、疼痛。
　　3．椎小关节功能紊乱，表现为颈部活动受限。
　　4．椎动脉扭曲，供血减少，表现为眩晕。
　　5．椎动脉斑块脱落，易造成腔隙性脑栓塞。
　　6．枕神经损伤，表现为头痛。

　　因此，在您准备进行牵引治疗前，最好先到医院与专业医师咨询，选择适合您自身的最佳方案，切莫自作主张